孩子偶尔出现愣神要注意 当心脑神经出错世外桃


更新时间:2019-10-20

  胡家胜,武汉儿童医院神经内科主任医师,从事小儿神经内科临床、科研与教学工作多年,对小儿神经系统疾病的诊治有较深造诣,研究方向为小儿癫痫、小儿中枢神经系统感染、小儿神经系统脱髓鞘性疾病及相关疾病研究。

  7岁男孩平时乖巧听话,最近却总是走神,拜年走亲戚也对人爱答不理。直到上医院做检查,父母才愕然得知,孩子这竟然是得了“失神性癫痫”。

  男孩小鸣(化名)正在上二年级,平时成绩优异,很乖巧。此前,班主任向小鸣父母反映,世外桃源藏藏宝图,孩子状态不好,上课注意力不集中,总是走神,学习成绩也明显下降。平时小鸣的表现也奇怪,总是不爱搭理人。

  真正引起父母注意的是,小鸣经常挤眉弄眼,写寒假作业时还会突然愣神,就像被按了暂停键。趁着放假,父母带小鸣到武汉儿童医院检查,确诊为失神性癫痫。

  小鸣父母感到很奇怪:印象中,癫痫病人发作会意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫,但小鸣完全没有这些表现,怎会确诊为癫痫呢?

  其实,小鸣这种失神性癫痫比较少见,主要症状就是走神、发呆等表现,比如上课走神,其实可能是因为发病导致的短暂眼睛发直。该病主要发生在儿童期,表现为突然的意识障碍,正在进行的自主性活动及语言停止,双眼茫然凝视,表情呆滞,对外界刺激无反应,一般不会跌倒或掉物,有时伴有眨眼、双手摸索动作等。发作持续数秒至数十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。患者往往意识不到曾经历过发作,或仅感觉脑子中曾有一阵“空白”。

  这种病情看似轻微,但长期、频繁发作,仍然会慢性损害脑部,造成患者安全隐患。

  因此,如果孩子偶尔出现“愣神”,家长首先要密切观察,判断孩子是否反复这类异常。如果反复发病且发作频繁,应及时就医。

  脑电图检查对于癫痫的诊断及鉴别诊断具有十分重要的意义,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。如果做脑电图监测的期间,患儿有临床发作,可明确放电起源部位,对症用药治疗;如果脑电图监测期间,患儿无发作,但有一部分患儿有临床电发作、临床下发作、严重异常放电,也是提示需要早期治疗。

  据统计,80%的癫痫病人脑电图异常,而有5%-20%左右的癫痫病人发作间期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。正常人脑电图也可出现异常放电。

  因此,到专业医生处接受脑电图检查,可以辅助医生进行综合判断,初步排查是否有癫痫可能性。

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  胡家胜,武汉儿童医院神经内科主任医师,从事小儿神经内科临床、科研与教学工作多年,对小儿神经系统疾病的诊治有较深造诣,研究方向为小儿癫痫、小儿中枢神经系统感染、小儿神经系统脱髓鞘性疾病及相关疾病研究。中国近10年有哪些


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